腦震盪：這是2016年11月初的案例。女，60歲，於近中午時分被小車碰撞，頭著地，有戴安全帽，安全帽破裂，當場昏迷送醫院搶救，除皮外擦傷外其他尚好。血壓一度飆到200（？），西醫急救脫險後檢查說有腦出血。我見到時已經是傍晚時分，躺西醫院病床上，人很慌，不停的喃喃自語，回答能力差，無法睜眼，不敢轉動脖子，因頭極度暈眩，一盞燈看成兩盞（眼無法聚焦），心跳100～110間，血壓高。

(2016.10.29) 當晚治療：然谷穴附近黑血塊放血，下針公孫（考慮噁心以及心跳過快），左側內關（因右側在吊點滴不好行針），雙側足三里洩法（想血壓比較高），耳垂有放血（事後覺得不必要）。上述後很快見效，脖子開始轉動，眼睛開始轉動，人安靜起來，變得清醒，應答清晰（總的看還是安靜養神狀態）。因為一旁有西醫設施，很明顯觀測到心跳下降到90附近，血壓也下降（比平時低，平時有高血壓）。第二天檢查，醫生說腦出血已經吸收掉看不到了。

    

(點擊可看大圖。後兩圖為下針後半小時以及兩小時後的照片，下針前由於太急沒有進行拍照記錄)

p.s. 三菱針的確很難用，平時應該備西醫用的採血針。當時現場然谷放血應該沒有乾淨，事後還能放出一些。

 

右側麻木治療

（2016.11.17～2016.11.18）：因為在醫院不好針灸，一週後出院回家休養，病人反應右側手腳麻木，此時在健側按陽經母穴下針，沒想到下針完後第一反應是膝蓋輕鬆了很多，自己想想，應該是解溪穴的位置效果很好（對應部位），其後下針左手陽池、曲池穴，留針二十分鐘，起針後麻木立即退減到手肘（曲池）以下。手肘變靈活。病人還以為是不是暫時的。因為工作關係，無法繼續留在本地下針，所以埋了耳針痛點，一週後麻木退減到腳踝手踝處。（日後再思考，其實第一次下針並沒有說太好，應該參照中風大穴進行取捨，加上解溪陽池下針，都是肢體麻木，觀察中風八大穴，都是關節扭轉之處）。

(2017.1.7~2017.1.13) 剩下的腳踝手踝處麻木，嘗試了一些穴位，加上耳針（痛點在手踝的地方），雖說有好轉（病人說去一半），但總是無法完全去掉。

(2017.1.26~2017.2.2) 過年期間，用刺絡放血的方式（雙側都有，健側特別多，皮表紫色絡脈處點刺放血即可，黑血流完自動會停掉，患側足三里處很多，不過不知道是否其他原因因為有輕微摔一次）。第二天病人說腳踝鬆了很多很多。本來病人以為就好了，結果又過一天天氣變很冷，她說麻木又有點回來。其實觀察舌下絡脈，瘀血比較嚴重，根處右側有一個瘀血塊（對應身體右側）。還是問診後結合其他問題處方給病人服用，關鍵是牛膝，白芍（行下半身血，重用），桃仁，川芎。見文末的文章。

腰背痛：

該病人也有腰背痛，取穴不外乎陰谷委中天應穴足臨泣。共費時約1週（2017.1.26～2017.2.2）。

其一：臨床上也很有意思，開始病人說腰痛，壓天應穴真的會慘叫。扎了兩三次後問還痛不痛，回答說還痛，不過這次痛轉到底下橫著痛。好，取足臨泣，第二天問還痛不痛，這次不痛，右邊有些麻，和腳踝的麻是連著的。其實我們知道一開始病人是所有的痛都有的，只是ta只會告訴你最痛的地方，這個好了之後下次再告訴另外一個地方。類推。並不是痛會轉移。離開後一週再問，腰痛已經沒了，稍微有隱痛，她認為時脊椎裂開的問題。因為不在病人身邊，只能下次再下針看是否能去掉。

其二：西醫很有意思，觀察到腰椎有一節變形裂開（舊傷），就說壓迫到神經，腰痛治不好，讓病人很悲觀。我告訴她不要信。其實推理來說，西醫真的有觀察到壓迫到神經嗎？還是只是看到腰椎有點異常加上腰痛就合理的推斷了一下？不然針灸後腰椎有復原嗎？為何痛又去掉了呢？

其三：該病人有高血壓（後述）右腎腎結石（車禍後體檢照出），這也是盲點之一，因為病人同時有腰痛，可能所有的痛都混在一起，自己都描述不清，容易讓我們忽視，需要注意。針腎結石點，埋針耳穴，藥方用豬苓湯即可去掉。（我開出豬苓湯原方＋海金沙，服藥一週後腎結石點，耳穴都找不到痛點）。眼診來看確實右眼腎陽反應略差些，腎石點也是在右側。說明都是同側。舌下看瘀血點也是同側。

 

(拍照不好舌下瘀血塊剛好被陰影遮擋，但其他地方看出瘀血重)

 

左眼模糊：

出事時左臉面稍微擦傷，所以描述出事後左眼有一直模糊，其實我們看起來很簡單。同側睛明魚腰童子瞭耳尖點刺放血即可（增進循環去除外傷的死血補充新血），最佳時候是在睡前放，眼睛剛好閉目休息。大概三次，說還剩下一點點。對比出事後兩個月一直無改善而病人總是安慰自己說慢慢會好。

 

上訴案例雖然醫理沒有精彩之處，也沒有用很強的方法，甚至中醫急救還是有點‘晚’了（因不在身邊之故，這點不應否定醫院之功，即使我們很明白能更快更好），但如果碰到還是很讓人印象深刻。臨床有個好處，就是會有各種reaction，重新思索。這是看書本難以體會的。如果下次遇到類似問題，至少可以心中有數或者說胸有成竹，如何應急，如何取穴用藥，恢復大概多久每個階段反應如何等。

這個病人同時也服用中藥治療，但和針灸基本沒有時間重疊。關於藥的部份見此文：

http://tseong.com/2017/02/15/oldlady/